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工商時報【王克庭】

台灣保險滲透率全球名列前茅,國人平均每人持有2張以上保單,而其中又以醫療險為最多人投保,近兩年投保率曾一度逾370%。民眾投保「住院醫療險」時,大多數的人主要是希望透過「住院日額」和「實支實付」來貼補健保不給付的部分負擔醫療項目,但面臨特定診療情況時,保險公司不一定會全額給付醫療保險金,其中以「非健保身份就診」、「非必要性住院診療」挖好康最為常見。

目前民眾普遍以健保身分投保住院醫療險,不過一旦發生「海外就醫」和「前往未符合『醫院』定義的醫療院所治療」等兩種情況,保戶將被視為「非健保身分就診」,進而影響保險理賠。

第一金人壽表示,假設在海外因疾病或意外住院治療,若保戶投保實支實付醫療險,因為是以非健保身分就醫,會以實際支付費用不低於65%之特定比例給付,無法全額給付保險金,不過只要回國後向健保局申請核退,即可依其收據,向保險公司申請限額內的住院醫療理賠給付。

此外,坊間有不少「專科診所」,提供門診手術和短期留院觀察醫療項目,由於這類醫療院所,與住院醫療險所定義的「醫院」不同,即便術後留院觀察,最終也只能算是「門診」治療,不算醫院「住院」的定義,很可能無法獲得住院日額醫療險的理賠給付,需多加留意。

就「非健保身分就診」一例來看,假設陳小姐前往大陸出差,不料過馬路時發生車熱賣產品禍,導致小腿粉碎性骨折,當地友人帶她到鄰近的小醫院急診治療,醫生診斷她需要住院,五天下來花費了相當於台幣7萬元的醫療費;海外就醫皆是以「非健保身分」診療,若陳小姐只投保單純的住院日額或實支實付醫療險,陳小姐就無法請領完整的保險金給付,而損及自身保障權益。

(中央社記者田裕斌台北10日電)股王大立光昨天開盤後價格異常熔斷22次。證交所指出,經查是瞬間價格穩定措施暫存區僅32位元,大立光的高價壓垮電腦程式。證交所表示道歉,指投資人若有損害,可以申請賠償。

大立光昨天開盤後價格異常,觸動22次「盤中瞬間價格穩定措施」,是台股推動盤中熔斷機制以來首見,引發有人刻意操縱股價疑雲,證交所今天公布調查結果,原來是價格穩定措施計算程式出包。

台灣證券交易所副總經理簡立忠表示,昨天問題發生時,內部關注是否委託面有問題,未及時發現原來是電腦程式出錯,但分析當天委託方面無異常,且成交價格穩定,未發現刻意操作痕跡,後來才發現是價格穩定計算公式出錯。

證交所解釋,由於撮合程式內避免小數點運算,所有價格都乘以1000計算,若大立光成交價4150元,以觸動熔斷機制3.5%計算,已達4295250000,超過32位元整數的最大數值4294967295,馬上觸動熔斷機制。

簡立忠說,過去價格穩定計算公式的股價上限約落在4150元,在修改程式後,價格上限調至99萬9999元;雖然昨天大立光在觸動熔斷機制期間,成交價無大幅波動,但證交所表示,投資人若有損害,可以向證交所申請賠償。

證交所表示,經過內部查核,發現價格穩定措施的計算公式當試算成交價超過一定價格時,會出現異常,將主動檢視撮合程式內暫存區是否存有類似問題,加強臨界值壓力測試,且針對瞬間價格穩定措施實施頻率過高者,將納入異常交易注意標準。1060110

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